डेंगू / डेंगू हेमोरेजिक फीवर नियंत्रण कार्यक्रम

डेंगू / डेंगू हेमोरेजिक फीवर नियंत्रण कार्यक्रम (National Dengue / Dengue Haemorrhagic Fever Control Programme)
यह नेशनल वेक्टर बोर्न डिजीज कंट्रोल प्रोग्राम (NVBDCP) का एक प्रमुख एकीकृत उप-कार्यक्रम है, जो भारत सरकार के स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के अंतर्गत राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) के तहत संचालित होता है। इसका मुख्य उद्देश्य डेंगू के मामलों को रोकना, महामारी को नियंत्रित करना और मृत्यु दर को शून्य के करीब लाना है।
1. कार्यक्रम का परिचय
शुरुआत: 1996 में राष्ट्रीय डेंगू नियंत्रण कार्यक्रम के रूप में शुरू हुआ, बाद में NVBDCP में एकीकृत।
प्रमुख वेक्टर: एडीज एजिप्टी (Aedes aegypti) और एडीज एल्बोपिक्टस (Aedes albopictus) 
मच्छर।
रोग का प्रकार: 
डेंगू वायरस (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4) के 4 सीरोटाइप।
गंभीर रूप: डेंगू हेमोरेजिक फीवर (DHF) और डेंगू शॉक सिंड्रोम (DSS) – ये जानलेवा हो सकते हैं।
2. राष्ट्रीय लक्ष्य (National Targets)
लक्ष्य
समयसीमा
डेंगू मृत्यु दर (CFR) को 1% से कम करना
2025 तक
महामारी नियंत्रण
48 घंटे में प्रतिक्रिया
राष्ट्रीय स्तर पर एकीकृत निगरानी
2023 से पूर्ण रूप से
वेक्टर घनत्व (House Index) < 1%
उच्च जोखिम क्षेत्रों में
3. कार्यक्रम की प्रमुख रणनीतियाँ (Key Strategies)

A. एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (Integrated Vector Management - IVM)
गतिविधि

विवरण
लार्वा निगरानी (Larval Surveillance)
घरों में पानी की टंकियों, कूलर, फूलदान आदि की जांच। House Index (HI), Container Index (CI), Breteau Index (BI) मापा जाता है।
एंटी-लार्वल उपाय
टेमीफॉस (Temephos) 1 ppm, Bti (Bacillus thuringiensis israelensis), मछली (Gambusia/Poecilia) का उपयोग।
वयस्क मच्छर नियंत्रण
इंडोर फॉगिंग (मैलाथियॉन/पाइरेथ्रम), आउटडोर ULV फॉगिंग (मैलाथियॉन 1:20)।
स्रोत कमी (Source Reduction)
पानी जमा होने से रोकना – सप्ताह में एक बार "सूखा दिवस"।

B. महामारी निगरानी एवं प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली (Epidemic Surveillance & Early Warning)
IDSP (Integrated Disease Surveillance Programme) के साथ एकीकरण।

साप्ताहिक रिपोर्टिंग: सभी सरकारी/निजी अस्पतालों से डेंगू के संदिग्ध/पुष्ट मामलों की रिपोर्ट।
लैब निगरानी: NS1, IgM ELISA, RT-PCR द्वारा पुष्टि।
क्लस्टर आधारित निगरानी: 2+ मामले एक क्षेत्र में → तत्काल कार्रवाई।
C. क्लीनिकल प्रबंधन (Clinical Management)
स्तर
दिशानिर्देश
प्राथमिक स्तर
फीवर क्लिनिक, हाइड्रेशन, पैरासिटामॉल
द्वितीयक/तृतीयक
प्लेटलेट काउंट, हेमेटोक्रिट, IV फ्लूइड (WHO गाइडलाइन 2009/2012)
गाइडलाइन
National Guidelines for Clinical Management of Dengue Fever (2015, अपडेट 2023)
महत्वपूर्ण: एस्पिरिन/इबुप्रोफेन निषिद्ध।
D. सामुदायिक भागीदारी एवं IEC (Information, Education, Communication)गतिविधि

उदाहरण
"सूखा दिवस" अभियान
हर शुक्रवार को पानी के बर्तन खाली करना
स्कूल आधारित जागरूकता
पोस्टर, नाटक, क्विज
ASHA/आंगनवाड़ी कार्यकर्ता
घर-घर विजिट, लार्वा सर्वे
मीडिया कैंपेन
"डेंगू से डरें नहीं, सावधानी बरतें"
4. कार्यक्रम की संरचना (Organizational Structure)
जिम्मेदारी
केंद्र (NVBDCP, दिल्ली)
नीति, दिशानिर्देश, फंड, ट्रेनिंग
राज्य स्तर
राज्य वेक्टर बोर्न डिजीज अधिकारी, स्टेट प्रोग्राम ऑफिसर
जिला स्तर
डिस्ट्रिक्ट मलेरिया ऑफिसर (DMO), रैपिड रिस्पॉन्स टीम (RRT)
ब्लॉक/PHC
मेडिकल ऑफिसर, ANM, ASHA
ग्राम स्तर
पंचायत, स्वयंसेवक

5. वित्तीय एवं तकनीकी सहायता
NHM फ्लेक्सीपूल के तहत फंड।
WHO, UNICEF, CDC से तकनीकी सहायता।
डेंगू NS1 किट मुफ्त उपलब्ध (सरकारी अस्पतालों में)।
6. हाल की प्रगति (2023-2025 अपडेट)

संकेतक
2024 (अनुमानित)
2023
कुल मामले
~1.8 लाख
~1.2 लाख
मृत्यु
92
65
CFR
0.05%
0.04%
उच्च जोखिम राज्य
दिल्ली, केरल, तमिलनाडु, कर्नाटक
वही + महाराष्ट्र
2024 में पहली बार: AI आधारित प्रेडिक्टिव मॉडल (दिल्ली, बेंगलुरु में पायलट)।

7. चुनौतियाँ

शहरीकरण → पानी जमा होने के नए स्रोत (टायर, प्लास्टिक)।
जलवायु परिवर्तन → मच्छर प्रजनन मौसम लंबा।
डेंगू वैक्सीन की अनुपस्थिति (भारत में अभी उपलब्ध नहीं)।
निजी अस्पतालों में रिपोर्टिंग में कमी।
8. भविष्य की योजनाएँ (2025-2030)
डेंगू वैक्सीन पायलट (Qdenga/Takeda वैक्सीन का मूल्यांकन)।
ड्रोन आधारित फॉगिंग (शहरी स्लम में)।
जेनेटिकली मॉडिफाइड मच्छर (Oxitec) का ट्रायल (पायलट चरण)।
मोबाइल ऐप: "Dengue Tracker" (ASHA के लिए)।

आधिकारिक संसाधन

वेबसाइट: ncvbdc.mohfw.gov.in
गाइडलाइंस: Dengue Guidelines 2015 (PDF)
हेल्पलाइन: 1800-180-5577 (NVBDCP)
निष्कर्ष: यह कार्यक्रम "रोकथाम, निगरानी और त्वरित प्रतिक्रिया" पर आधारित है। सामुदायिक सहयोग इसके सफलता की कुंजी है।
याद रखें: "पानी खाली करो, डेंगू भगाओ" – सप्ताह में एक बार सभी बर्तन साफ करें।
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