लिम्फैटिक फाइलेरियासिस (हाथीपांव) नियंत्रण कार्यक्रम

यह नेशनल वेक्टर बोर्न डिजीज कंट्रोल प्रोग्राम (NVBDCP) का एक मुख्य एकीकृत उप-कार्यक्रम है, जो भारत सरकार के स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) में संचालित होता है। इसका उद्देश्य लिम्फैटिक फाइलेरियासिस (LF) को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में उन्मूलन करना है, जो हाथीपांव के नाम से जाना जाता है। यह रोग मच्छरों द्वारा फैलने वाली परजीवी बीमारी है, जो स्थायी विकलांगता का कारण बनती है।

1. कार्यक्रम का परिचय

1955 (पायलट प्रोजेक्ट 1949-54 में ओडिशा में)
रोगज़नक़
वुचेरिया बैंकॉफ्टी (Wuchereria bancrofti) – 99% मामले; ब्रुगिया मलायी (Brugia malayi) – कुछ क्षेत्रों में
प्रमुख वेक्टर
क्यूलेक्स क्विंक्विफासिएटस (Culex quinquefasciatus) – शहरी/ग्रामीण नाले, पानी जमा स्रोत
फैलाव
रात में काटने वाला मच्छर; लार्वा → माइक्रोफाइलेरिया → लिम्फ नोड्स में सूजन

लक्षण

हाथ-पैर/अंगों में सूजन (लिम्फेडिमा), हाइड्रोसील (पुरुषों में), बुखार, दर्द; पुरानी विकलांगता 23 मिलियन मामलों में

भारत में प्रभाव

47 करोड़ जोखिम में; 3.1 करोड़ संक्रमित; वैश्विक बोझ का 40%
नोट: कोई वैक्सीन नहीं; मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (MDA) मुख्य हथियार।

2. राष्ट्रीय लक्ष्य (National Targets)

LF उन्मूलन (माइक्रोफाइलेरिया रेट <1%)
2027 तक (वैश्विक 2030 से 3 वर्ष पहले)
MDA कवरेज >90%
सभी अंतिम्रिक जिलों में
ट्रांसमिशन असेसमेंट सर्वे (TAS) पास
100% जिलों में 2025 तक
मॉर्बिडिटी मैनेजमेंट
सभी रोगियों को सुविधा

3. प्रमुख रणनीतियाँ (Key Strategies)

**A. मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (MDA) – दो-स्तंभ रणनीति

दवा संयोजन
डोज
DA (DEC + Albendazole)
DEC 6 mg/kg + Albendazole 400 mg
2+ वर्ष (गर्भवती/बीमार छोड़कर)
मानक; वार्षिक एक दिन
IDA (Ivermectin + DEC + Albendazole)
Ivermectin 200 mcg/kg + DA
चयनित जिलों में
ट्रिपल ड्रग थेरेपी – तेज उन्मूलन; 2018 से पायलट
2025 अपडेट: IDA अब 100+ जिलों में; MDA कवरेज 87% (2019 से बढ़कर 92% अनुमानित)।

B. वेक्टर प्रबंधन (Vector Control)
गतिविधि

टेमीफॉस, Bti; नालियों/पानी स्रोतों में
इंडोर रेसिडुअल स्प्रे (IRS)
मालाथियॉन/पाइरेथ्रम अंतिम्रिक क्षेत्रों में
मच्छरदानी
LLIN वितरण (लॉन्ग लास्टिंग इंसेक्टिसाइडल नेट्स)

C. निगरानी एवं मूल्यांकन (Surveillance)

ट्रांसमिशन असेसमेंट सर्वे (TAS): 1-6 वर्ष बच्चों में एंटीजन टेस्ट (ICT कार्ड)।
माइक्रोफाइलेरिया सर्वे: रात्रि ब्लड सैंपल।
IDSP एकीकरण: साप्ताहिक रिपोर्टिंग।
D. मॉर्बिडिटी मैनेजमेंट एवं विकलांगता रोकथाम (MMDP)
सुविधा
विवरण
हाइड्रोसील सर्जरी
मुफ्त कैंप (फाइलेरिया क्लिनिक्स में)
लिम्फेडिमा केयर
हाइजीन, एक्सरसाइज, एंटीबायोटिक्स
रेफरल सेंटर
500+ फाइलेरिया क्लिनिक्स

E. IEC एवं सामुदायिक भागीदारी

"यूनाइटेड टू एलिमिनेट LF"
राजनीतिक/समुदायिक लीडर्स के साथ
ASHA/ANM
घर-घर दवा वितरण, जागरूकता
मीडिया
"हाथीपांव मुक्त भारत" कैंपेन; SMS रिमाइंडर
रिफ्यूजल कन्वर्जन
अस्वीकार करने वालों को मनाना

4. संगठनात्मक संरचना

केंद्र (NCVBDC, दिल्ली)
नीति, दवा सप्लाई, ट्रेनिंग; फंड NHM फ्लेक्सीपूल से
राज्य
स्टेट प्रोग्राम ऑफिसर, MDA प्लानिंग
जिला (DMO)
TAS, MMDP कैंप, RRT
ब्लॉक/ग्राम
ANM/ASHA, दवा वितरण

5. हाल की प्रगति (2023–2025)

सन 2023 मे भारत सरकार द्वारा 151 जिलों में मल्टी ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन(MDA) का लक्ष्य रखा गया, लक्ष्य का 87% प्राप्त किया गया इसके अतिरिक्त 150 से अधिक जिलों में रोगियों की खोज के लिए transmission assessment survey (TAS) किया गया ।

IDA पायलट विस्तार
 
सन 2024 में भारत सरकार द्वारा 200 से अधिक जिलों में (MDA )का लक्ष्य रखा गया जिसका 90% लक्ष्य प्राप्त किया गया इसके अलावा 200 से अधिक जिलों में(TAS) का आयोजन किया गया । उत्तर प्रदेश के 11 जिलों में IDA( Ivermectin+Dec+ albendazol ) के बड़े कार्यक्रम का आयोजन किया गया । 
 इस वर्ष 2025 में (अक्टूबर तक)250 से अधिक जिलों में(MDA) का लक्ष्य रखा गया है तथा लक्ष्य का 92 प्रतिशत प्राप्त कर लिया गया है इसके अतिरिक्त 250 से अधिक जिलों में (TAS)का आयोजन किया जा चुका है । 
विशेष कैंपेन लॉन्च (फरवरी 2025); 90% कवरेज लक्ष्य
2025 अपडेट: स्वास्थ्य मंत्री जगत प्रकाश नड्डा ने फरवरी में कैंपेन लॉन्च किया; UP, बिहार, महाराष्ट्र में फोकस। वैश्विक दान से 10 करोड़ Ivermectin उपचार।

6. अमरोहा (उत्तर प्रदेश) में फाइलेरिया स्थिति (2023–2025)

अमरोहा अंतिम्रिक जिला (मुरादाबाद मंडल; क्यूलेक्स से प्रभावित, ग्रामीण/शहरी मिश्रित)।
2023: MDA कवरेज 85%; 5 हाइड्रोसील सर्जरी कैंप।
2024: IDA लागू (UP के 11 जिलों में); कवरेज 90%; TAS पास।
2025 (अक्टूबर तक): MDA कैंपेन में 92% कवरेज; हसनपुर/कटेथी ब्लॉक में फोकस; कोई बड़ा आउटब्रेक नहीं।
विशेष: ASHA द्वारा 1 लाख+ दवा वितरण; मॉर्बिडिटी सेंटर जिला अस्पताल में।
UP में प्रगति: 4 जिलों में पोस्ट-MDA सर्वे (2025); 

7. चुनौतियाँ

MDA रिफ्यूजल: मिथक (दवा हानिकारक), कवरेज <90%।
शहरी फैलाव: नाले/जलजमाव।
MMDP की कमी: ग्रामीण क्षेत्रों में सर्जरी एक्सेस।
जलवायु परिवर्तन: मच्छर मौसम लंबा।

8. भविष्य की योजनाएँ (2025–2030)

IDA पूर्ण विस्तार
सभी 256 जिलों में 2026 तक
TAS-3
पोस्ट-MDA मूल्यांकन
डिजिटल ट्रैकिंग
ऐप से MDA मॉनिटरिंग
WHO सर्टिफिकेशन
2027 में LF-फ्री भारत

9. रोकथाम के व्यावहारिक उपाय (घरेलू स्तर)

MDA में भाग लें – दवा मुफ्त, एक गोली।
मच्छरदानी/रिपेलेंट का उपयोग (रात में)।
नालियां साफ रखें; पानी न जमने दें।
लक्षण (सूजन/दर्द) → तुरंत PHC; सर्जरी मुफ्त।
गर्भवती/2 वर्ष से कम → दवा न लें।
आधिकारिक संसाधन
वेबसाइट: ncvbdc.mohfw.gov.in
गाइडलाइंस PDF: ELF Guidelines 2023
हेल्पलाइन: 1800-180-5577
UP स्वास्थ्य: uphealth.up.nic.in

निष्कर्ष: 

फाइलेरिया रोकथाम योग्य है। "एक दवा – जीवन भर सुरक्षा"। 2027 लक्ष्य के लिए 90% कवरेज जरूरी। हम सफलता के करीब, लेकिन सामुदायिक सहयोग चाहिए।
याद रखें: "फाइलेरिया भगाओ, MDA अपनाओ"