चिकनगुनिया नियंत्रण कार्यक्रम

यह नेशनल वेक्टर बोर्न डिजीज कंट्रोल प्रोग्राम (NVBDCP) का एक एकीकृत उप-कार्यक्रम है, जो भारत सरकार के स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) में शामिल है। चिकनगुनिया को 2006 में राष्ट्रीय स्तर पर महामारी के रूप में मान्यता दी गई थी, और तब से यह डेंगू के साथ संयुक्त वेक्टर नियंत्रण के अंतर्गत चलाया जाता है।
1. कार्यक्रम का परिचय
शुरुआत
2006 (NVBDCP में एकीकरण)
रोगज़नक़
चिकनगुनिया वायरस (CHIKV) – Alphavirus (Togaviridae परिवार)
प्रमुख वेक्टर
एडीज एजिप्टी (Aedes aegypti) – मुख्य (शहरी)एडीज एल्बोपिक्टस (Aedes albopictus) – ग्रामीण/जंगली
फैलाव
दिन के समय काटने वाला मच्छर (Day-biter)
लक्षण
अचानक तेज बुखार, जोड़ों में गंभीर दर्द (Arthralgia), सूजन, सिरदर्द, थकान, रैश
गंभीरता
मृत्यु दर बहुत कम (<0.1%), लेकिन दीर्घकालिक जोड़ों का दर्द (Chronic Arthralgia) 30-40% मरीजों में
नोट: कोई विशिष्ट एंटीवायरल दवा या वैक्सीन नहीं (2025 तक भारत में उपलब्ध नहीं)।
2. राष्ट्रीय लक्ष्य (National Targets)
महामारी को 48 घंटे में नियंत्रित करना
निरंतर
वेक्टर इंडेक्स (House Index) < 1%
उच्च जोखिम क्षेत्रों में
रिपोर्टिंग 100% (IDSP के माध्यम से)
2025 तक
क्रॉनिक दर्द प्रबंधन गाइडलाइन
2024 से लागू
3. प्रमुख रणनीतियाँ (Key Strategies)
A. एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (IVM) – डेंगू के साथ साझा गतिविधि
लार्वा सर्वे
HI, CI, BI माप। एडीज लार्वा की पहचान।
एंटी-लार्वल उपाय
टेमीफॉस, Bti, मछली (Gambusia)
फॉगिंग
मालाथियॉन/पाइरेथ्रम (ULV) – आउटब्रेक पर तत्काल
स्रोत न्यूनीकरण
"सूखा दिवस" – हर शुक्रवार पानी के बर्तन खाली करें
विशेष: चिकनगुनिया ग्रामीण क्षेत्रों में एल्बोपिक्टस से फैलता है → टायर, नारियल के खोल, बांस के टुकड़े पर फोकस।
B. महामारी निगरानी (Epidemic Surveillance)
IDSP के साथ एकीकरण – साप्ताहिक रिपोर्ट।
लक्षण आधारित निगरानी: "तेज बुखार + जोड़ों का दर्द" = संदिग्ध।
लैब पुष्टि:
IgM ELISA (5वें दिन से)
RT-PCR (पहले 5 दिन)
NS1 (नहीं, केवल डेंगू के लिए)
क्लस्टर अलर्ट: 3+ मामले 1 किमी में → RRT सक्रिय।
C. क्लीनिकल प्रबंधन (Clinical Management)चरण
उपचार
तीव्र चरण (Acute)
पैरासिटामॉल, हाइड्रेशन, आराम
दीर्घकालिक (Chronic)
फिजियोथेरेपी, NSAIDs (इबुप्रोफेन), मेथोट्रेक्सेट (गंभीर मामलों में)
निषिद्ध
एस्पिरिन (ब्लीडिंग रिस्क)
राष्ट्रीय गाइडलाइन: National Guidelines for Clinical Management of Chikungunya (2016, अपडेट 2023)

D. IEC एवं सामुदायिक भागीदारी
गतिविधि

जागरूकता अभियान
"जोड़ों का दर्द – मच्छर से सावधान"
ASHA/आंगनवाड़ी
घर-घर विजिट, लार्वा चेक
स्कूल प्रोग्राम
"मच्छर भगाओ, चिकनगुनिया हटाओ"
मीडिया
रेडियो जिंगल, SMS अलर्ट
4. संगठनात्मक संरचना
केंद्र (NVBDCP)
नीति, ट्रेनिंग, फंड
राज्य
स्टेट प्रोग्राम ऑफिसर, लैब नेटवर्क
जिला
DMO, RRT, फॉगिंग टीम
ब्लॉक/ग्राम
ANM, ASHA, पंचायत

5. हाल की प्रगति (2023–2025)
वर्ष

कुल मामले (भारत)
प्रमुख राज्य
मृत्यु
2023
93,455
केरल, कर्नाटक, महाराष्ट्र
3
2024
65,000+
तमिलनाडु, आंध्र, UP
1
2025 (अक्टूबर तक)
1,20,000+ (बढ़ोतरी)
केरल (40%), कर्नाटक, महाराष्ट्र, UP
2
2025 में बढ़ोतरी का कारण: भारी मानसून, शहरीकरण, एल्बोपिक्टस का ग्रामीण विस्तार।
6. चुनौतियाँ
क्रॉनिक दर्द प्रबंधन – 40% मरीजों में 1+ साल तक दर्द।
वैक्सीन की अनुपस्थिति – कई वैक्सीन ट्रायल में (VLA1553, IXCHIQ – 2023 में FDA अप्रूव्ड, लेकिन भारत में नहीं)।
डेंगू के साथ को-इंफेक्शन – लक्षण ओवरलैप।
ग्रामीण रिपोर्टिंग में कमी।

7. भविष्य की योजनाएँ (2025–2030)

वैक्सीन पायलट
IXCHIQ वैक्सीन का केरल/कर्नाटक में ट्रायल (2026 से)
AI प्रेडिक्शन
मौसम + सैटेलाइट डेटा से आउटब्रेक पूर्वानुमान
क्रॉनिक केयर सेंटर
जोड़ों के दर्द के लिए PHC स्तर पर फिजियो यूनिट
वॉल्बैकिया मच्छर
डेंगू+चिकनगुनिया रोकने के लिए पायलट (मैसूर मॉडल)

8. रोकथाम के व्यावहारिक उपाय (घरेलू स्तर)
पानी के बर्तन हर हफ्ते खाली करें।
पूर्ण बांह के कपड़े, मच्छरदानी, रिपेलेंट (DEET) का उपयोग।
टायर, गमले, कूलर साफ रखें।
बुखार + जोड़ दर्द → तुरंत डॉक्टर।
आधिकारिक संसाधन
वेबसाइट: ncvbdc.mohfw.gov.in
गाइडलाइंस PDF: Chikungunya Management Guidelines 2023
हेल्पलाइन: 1800-180-5577
निष्कर्ष: चिकनगुनिया रोकथाम योग्य है। वही मच्छर (एडीज) जो डेंगू फैलाता है, वही चिकनगुनिया भी। इसलिए "एक मच्छर – दो रोग" की रोकथाम एक ही है – पानी न जमने दें, मच्छर न काटने दें।
याद रखें: "जोड़ टूटे न, मच्छर भगाओ"
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