Star cancer care Platinum Incidence policy

🎗️ Star Cancer Care Platinum Insurance Policy

संपूर्ण विश्लेषण — जुलाई 2026

UIN: SHAHLIP22031V022122 | CIS Version: V.1 / 2024

Policy Type: दोहरी — Indemnity + Benefit (Both)

🔷 योजना का परिचय

कैंसर भारत में मृत्यु का दूसरा सबसे बड़ा कारण है और इसके इलाज का खर्च लाखों रुपये तक पहुँच सकता है। Star Cancer Care Platinum Insurance Policy कैंसर रोगियों के लिए समर्पित रूप से बनाई गई है — जो कैंसर और गैर-कैंसर दोनों प्रकार के चिकित्सा खर्चों को कवर करती है। (Starhealth)

यह योजना दो भागों में कार्य करती है —

Section I: Indemnity Cover — अस्पताल में भर्ती के वास्तविक खर्च की भरपाई

Section II: Lump Sum Benefit — कैंसर की पुनरावृत्ति, Metastasis या दूसरे असंबद्ध कैंसर पर एकमुश्त भुगतान (वैकल्पिक)

इस पॉलिसी के लिए कोई Pre-Medical Screening आवश्यक नहीं — परंतु पूर्व उपचार के सभी मेडिकल रिकॉर्ड पॉलिसी खरीदते समय जमा करने होंगे। (Policybazaar)

🔷 पात्रता (Eligibility)

कोई भी 5 महीने से 65 वर्ष की आयु का व्यक्ति — चाहे वह पहले से कैंसर से पीड़ित हो या पूर्व में कैंसर से उबर चुका हो — यह पॉलिसी खरीद सकता है। (SMC Insurance)

Lifelong Renewal की सुविधा उपलब्ध है। (Starhealth)

Policy केवल Individual आधार पर उपलब्ध है।

🔷 बीमा राशि (Sum Insured) के विकल्प

उपलब्ध Sum Insured: ₹5,00,000 / ₹7,50,000 / ₹10,00,000

महत्वपूर्ण: Sum Insured एक बार चुनने के बाद Renewal पर भी नहीं बढ़ाई जा सकती।

🔷 Policy Term और Premium Instalment

Policy Term 1 वर्ष है। Premium वार्षिक आधार पर देय है।

🔷 Section I — Indemnity Cover (कैंसर एवं गैर-कैंसर दोनों के लिए)

1. 🏥 Inpatient Hospitalisation (अस्पताल में भर्ती)

Single Standard AC Room का किराया, Boarding और Nursing खर्च कवर होते हैं। सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, विशेषज्ञों की फीस, ICU शुल्क, ऑपरेशन थिएटर, दवाइयाँ, रक्त, ऑक्सीजन, Pacemaker, Stent (DPCO/NPPA अनुसार) — सभी कवर।

⚠️ ध्यान दें: Single Standard AC Room से अधिक महँगे कमरे में रहने पर पूरे बिल पर Proportionate Deduction लागू होगा।

2. 🚑 Emergency Road Ambulance

Private Ambulance द्वारा अस्पताल तक पहुँचाने का खर्च कवर।

3. 📅 Pre-Hospitalisation

अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले तक के चिकित्सा खर्च कवर।

4. 📅 Post-Hospitalisation

अस्पताल से छुट्टी के 60 दिन बाद तक के खर्च — प्रति भर्ती Basic Sum Insured के 2% तक कवर।

5. 💊 Daycare Procedures

सभी Daycare Procedures Sum Insured तक कवर।

6. 👁️ Cataract Treatment

मोतियाबिंद उपचार की सीमाएँ —

Sum Insured

प्रति आँख सीमा

प्रति व्यक्ति प्रति पॉलिसी वर्ष अधिकतम

₹5 लाख

₹30,000

₹40,000

₹7.5 लाख व ₹10 लाख

₹40,000

₹60,000

7. 🏋️ Rehabilitation & Pain Management

Rehabilitation और Pain Management के खर्च निर्धारित Sub-Limit या Basic Sum Insured के 10% — जो भी कम हो — प्रति पॉलिसी वर्ष कवर।

Pain Management Sub-Limits (₹5L / ₹7.5L व ₹10L SI के लिए):

उपचार का प्रकार

₹5L

₹7.5L/₹10L

Lumbar/Cervical RF Ablation (Facet Arthritis)

₹50,000

₹65,000

Caudal Epidural Injection (Disc Pain)

₹30,000

₹40,000

Selective Nerve Root Block

₹40,000

₹50,000

Caudal Neuroplasty (Failed Spine Surgery)

₹70,000

₹85,000

Stellate Ganglion Ablation (Upper Limb CRPS)

₹50,000

₹65,000

Occipital Nerve RF (Migraine/Cluster Headache)

₹50,000

₹65,000

Lumbar Sympathetic RF (Lower Limb CRPS/Neuropathy)

₹50,000

₹65,000

Gasserian Ganglion Ablation (Trigeminal Neuralgia)

₹50,000

₹65,000

Intercostal Nerve Ablation (Post-thoracotomy Pain)

₹30,000

₹65,000

Coeliac Plexus Ablation (GI Malignancy Pain)

₹40,000

₹65,000

Superior Hypogastric Plexus Ablation (Lower GI Pain)

₹40,000

₹65,000

Ganglion Impar Ablation (Perineal Cancer Pain)

₹50,000

₹65,000

Cooled RF Ablation — Genicular Nerve (Osteoarthritis)

₹75,000

₹1,00,000

Suprascapular Nerve RF (Shoulder Peri-arthritis)

₹40,000

₹65,000

यह सूची कैंसर रोगियों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि उन्हें क्रोनिक दर्द प्रबंधन की विशेष आवश्यकता होती है।

8. 🤖 Modern Treatments (आधुनिक उपचार)

आधुनिक उपचार

₹5 लाख SI

₹7.5 लाख SI

₹10 लाख SI

Uterine Artery Embolization / HIFU

₹1,25,000

₹1,35,000

₹1,50,000

Balloon Sinuplasty

₹50,000

₹75,000

₹1,00,000

Deep Brain Stimulation

₹2,50,000

₹2,75,000

₹3,00,000

Oral Chemotherapy

SI का 50% तक

SI का 50% तक

SI का 50% तक

Immunotherapy (Monoclonal Antibody Injection)

SI का 50% तक

SI का 50% तक

SI का 50% तक

Intra Vitreal Injections

₹50,000

₹65,000

₹75,000

Robotic Surgeries

₹2,50,000

₹2,75,000

₹3,00,000

Stereotactic Radio Surgeries

₹2,00,000

₹2,15,000

₹2,25,000

Bronchial Thermoplasty

SI तक

SI तक

SI तक

Prostate Vaporisation (Green/Holmium Laser)

SI तक

SI तक

SI तक

IONM (Intra Operative Neuro Monitoring)

SI तक

SI तक

SI तक

Stem Cell Therapy (Haematopoietic — Bone Marrow)

SI का 50% तक

SI का 50% तक

SI का 50% तक

9. 🏡 Hospice Care (जीवन के अंतिम चरण की देखभाल)

Network Providers पर Indemnity आधार पर Sum Insured का 20% तक — जीवनकाल में केवल एक बार — उन कैंसर रोगियों के लिए जिनकी जीवन गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित हो गई हो।

यह इस योजना की अत्यंत मानवीय और संवेदनशील विशेषता है।

10. 🔬 Medical Second Opinion

कंपनी के Network Medical Professionals से दूसरी विशेषज्ञ राय प्राप्त करने की सुविधा।

11. 🏥 Health Check-up

प्रत्येक Claim-Free वर्ष पर स्वास्थ्य जाँच का खर्च ₹2,500 तक कवर।

12. 🌟 Wellness Program

विभिन्न Wellness Activities के माध्यम से स्वस्थ जीवनशैली को प्रोत्साहित किया जाता है — जिससे Renewal पर Premium में छूट मिल सकती है। (Probus Insurance)

13. 📈 Cumulative Bonus (दावा-मुक्त बोनस)

प्रत्येक Claim-Free वर्ष पर Basic Sum Insured का 5% Cumulative Bonus — अधिकतम 50% तक। (IRDAI)

🔷 Section II — Lump Sum Cover for Cancer (वैकल्पिक)

यह वैकल्पिक कवर केवल अतिरिक्त प्रीमियम देकर और Policy Schedule में विशेष रूप से दर्शाने पर उपलब्ध होता है।

यदि बीमाधारक को कैंसर की पुनरावृत्ति (Recurrence), Metastasis या पहले कैंसर से असंबद्ध दूसरा कैंसर (Second Unrelated Malignancy) हो, तो कंपनी एकमुश्त Lump Sum राशि का भुगतान करती है। (Policybazaar)

Section II की Lump Sum राशि = Section I की Sum Insured का 50% — और यह राशि Section I की Sum Insured से अलग और अतिरिक्त है।

उदाहरण: ₹10 लाख SI पर Section II का Lump Sum = ₹5 लाख — अर्थात कुल सुरक्षा ₹15 लाख तक।

🔷 Co-Payment (स्वयं का अंशदान)

61 वर्ष या उससे अधिक आयु में प्रवेश करने वाले बीमाधारकों पर प्रत्येक दावे का 10% Co-Payment लागू होगा — नई और Renewal दोनों पॉलिसियों पर।

60 वर्ष तक की आयु में प्रवेश लेने पर कोई Co-Payment नहीं।

🔷 Waiting Periods (प्रतीक्षा अवधि)

प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: पहली पॉलिसी शुरू होने के 30 दिनों के भीतर किसी भी बीमारी का दावा नहीं — दुर्घटना को छोड़कर।

Specified Diseases की प्रतीक्षा अवधि: निर्दिष्ट बीमारियों/प्रक्रियाओं के उपचार पर 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि।

Pre-Existing Diseases (PED) प्रतीक्षा अवधि: 30 महीने की निरंतर कवरेज के बाद PED का दावा मान्य।

Section II (Lump Sum) के अंतर्गत कैंसर की पुनरावृत्ति के दावे पर भी 30 महीने की प्रतीक्षा अवधि लागू होती है। (Probus Insurance)

Moratorium Period: 8 वर्षों की निरंतर कवरेज के बाद कोई भी दावा Non-Disclosure के आधार पर नहीं रोका जा सकता — केवल सिद्ध धोखाधड़ी और स्थायी अपवर्जनों को छोड़कर।

🔷 Specified Diseases की सूची (24 माह प्रतीक्षा)

मोतियाबिंद व आँख की बीमारियाँ, ENT रोग, Thyroid, Breast की सौम्य बीमारियाँ, Lipoma, Carpal Tunnel Syndrome, Trigger Finger, Hernia के सभी प्रकार, Tendon/Ligament/Bone/Joint की बीमारियाँ, Intervertebral Disc Prolapse, Hepato-Pancreato-Biliary रोग, Kidney Calculi, Prostate रोग, Varicose Veins, सभी प्रकार के Transplant, Congenital Internal Disease, Piles/Fissure/Fistula, Desmoid Tumour, गर्भाशय/अंडाशय की सभी बीमारियाँ।

🔷 Claim Process (दावा प्रक्रिया)

Cashless Claim (Section I):

आपातकालीन भर्ती में 24 घंटे के भीतर सूचित करें। Network अस्पताल के Help Desk पर Star Health ID Card दिखाएँ। Pre-Authorisation Form भरें। Cashless Pre-Authorization TAT: 2 घंटे के भीतर। Cashless Final Bill Authorization TAT: 2 घंटे के भीतर।

Reimbursement Claim:

Hospitalisation/Daycare/Pre-Hospitalisation दावा: Discharge के 15 दिन के भीतर जमा करें।

Post-Hospitalisation दावा: Discharge के 60 दिन पूरे होने के 15 दिन के भीतर जमा करें।

Section II (Lump Sum) दावा: कैंसर निदान के 15 दिन के भीतर जमा करें।

Helplines:

24 घंटे सहायता: 044-69006900 | Toll Free: 1800 425 2255 | वरिष्ठ नागरिक: 044-40020888

🔷 क्या कवर नहीं होता (Exclusions)

मातृत्व खर्च, बंध्यता व IVF उपचार, Refractive Error Correction, Cosmetic Surgery, लिंग परिवर्तन उपचार, खतरनाक खेलों से चोट, नशे से उत्पन्न रोग, Nuclear Weapons से चोट, केवल Diagnosis के लिए भर्ती, Vitamins/Tonics (Prescription के बिना), Chelation Therapy, Hyperbaric Oxygen Therapy, Rotational Field Quantum Magnetic Resonance Therapy, VAX-D, Low Level Laser Therapy, Photodynamic Therapy, PRP Injections, Priapism व Erectile Dysfunction, Vaccination/Inoculation (Post-Bite व Therapeutic छोड़कर), Dental Implants, Sleep Apnea व Endocrine Disorder Treatment, Hospital Registration/Telephone Charges, Spectacles/Hearing Aids/Wheelchairs/CPAP।

अप्रमाणित, Experimental और Unconventional Therapies भी बाहर हैं।

AYUSH Treatment: Allopathy के अलावा किसी अन्य चिकित्सा पद्धति से उपचार कवर नहीं।

🔷 Free Look Period और नवीनीकरण

नई पॉलिसी पर 15 दिन का Free Look Period। Renewal तिथि के बाद 30 दिन का Grace Period — परंतु Grace Period में कवरेज उपलब्ध नहीं।

🔷 Portability / Migration

Renewal तिथि से 45 दिन पहले (परंतु 60 दिन से पहले नहीं) आवेदन करके किसी अन्य बीमाकर्ता में Port किया जा सकता है।

🔷 Tax Benefit

इस पॉलिसी के तहत भुगतान किए गए प्रीमियम पर Income Tax Act 1961 की Section 80D के अंतर्गत कर छूट का लाभ मिलता है। (Policybazaar)

🔷 प्रीमियम उदाहरण (सांकेतिक)

आयु

₹5 लाख SI

₹7.5 लाख SI

₹10 लाख SI

30 वर्ष

~₹4,500

~₹6,200

~₹7,800

45 वर्ष

~₹8,500

~₹11,500

~₹14,200

60 वर्ष

~₹14,000

~₹19,000

~₹23,500

(GST अतिरिक्त। सटीक प्रीमियम Star Health Portal या Branch से प्राप्त करें।)

🔷 इस योजना की विशेष खूबियाँ (USPs)

विशेषता

महत्व

कैंसर रोगी भी पात्र

पहले से कैंसर हो तो भी पॉलिसी मिलती है

Section II Lump Sum

पुनरावृत्ति पर अतिरिक्त एकमुश्त राशि

Hospice Care

जीवन के अंतिम चरण में सम्मानजनक देखभाल

Oral Chemotherapy

SI का 50% तक — बड़ा कवर

Immunotherapy

Monoclonal Antibody Injections कवर

Robotic Surgery

₹3 लाख तक

Stem Cell Therapy

SI का 50% तक

14 Pain Management Procedures

कैंसर दर्द के लिए विस्तृत कवर

No Pre-Medical Screening

तुरंत प्रवेश

60 वर्ष तक Zero Co-Pay

कम आयु में खरीद पर लाभदायक

🔷 सीमाएँ — एजेंट को ध्यान देना होगा (Limitations)

Sum Insured अधिकतम ₹10 लाख — जो गंभीर कैंसर उपचार के लिए महानगरों में अपर्याप्त हो सकती है।

Sum Insured Renewal पर नहीं बढ़ाई जा सकती — यह इस योजना की सबसे बड़ी कमी है।

61+ पर 10% Co-Pay हर दावे पर लागू।

Section II Lump Sum वैकल्पिक — अतिरिक्त प्रीमियम देकर ही मिलेगा।

केवल Allopathy — AYUSH उपचार कवर नहीं।

30 महीने PED Waiting — पहले से बीमार रोगियों के लिए लंबी प्रतीक्षा।

 चरन सिंह यादव-9690644555

( बीमा एवं निवेश विशेषज्ञ, जनपद अमरोहा उत्तर प्रदेश)