राष्ट्रीय रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम

 

🐕‍🦺🇮🇳 राष्ट्रीय रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम

National Rabies Control Programme — NRCP

📌 सबसे पहले एक जरूरी बात

रेबीज एक अत्यंत गंभीर लेकिन पूरी तरह रोकथाम योग्य बीमारी है। संक्रमित जानवर के काटने/खरोंचने के बाद समय पर घाव की सफाई और जरूरत के अनुसार Anti-Rabies Vaccine (ARV) तथा Rabies Immunoglobulin (RIG) देने से बीमारी को रोका जा सकता है। एक बार clinical rabies के लक्षण विकसित हो जाने के बाद बीमारी लगभग हमेशा घातक होती है। इसलिए कुत्ते के काटने को कभी भी मामूली न समझें।

1. कार्यक्रम का नाम और शुरुआत

पूरा नाम: National Rabies Control Programme

हिंदी: राष्ट्रीय रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम

संक्षिप्त नाम: NRCP

यह कार्यक्रम National Centre for Disease Control (NCDC), स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार के अंतर्गत संचालित है। �

NRCP की शुरुआत 11वीं पंचवर्षीय योजना के दौरान जनवरी 2008 में पांच शहरों—दिल्ली, अहमदाबाद, पुणे, बेंगलुरु और मदुरै—में पायलट के रूप में हुई थी। इसके अनुभव के बाद 12वीं पंचवर्षीय योजना के दौरान इसे देशभर में विस्तारित किया गया। �

2. कार्यक्रम का मुख्य उद्देश्य

NRCP का मुख्य उद्देश्य है:

मनुष्यों में रेबीज से होने वाली मृत्यु को रोकना और 2030 तक dog-mediated rabies elimination के वैश्विक लक्ष्य की दिशा में भारत को आगे ले जाना।

कार्यक्रम में मुख्य रूप से:

रेबीज की रोकथाम

कुत्ते के काटने के मामलों का प्रबंधन

Anti-Rabies Vaccine की उपलब्धता

Rabies Immunoglobulin की उपलब्धता

स्वास्थ्यकर्मियों का प्रशिक्षण

रेबीज की निगरानी

प्रयोगशाला जांच को मजबूत करना

जनता में जागरूकता

पर काम किया जाता है। �

3. 2026 में कार्यक्रम की एक महत्वपूर्ण स्थिति

एक महत्वपूर्ण बदलाव समझना जरूरी है।

वर्तमान NRCP मुख्य रूप से human-health component पर केंद्रित है और सभी राज्यों/केंद्रशासित प्रदेशों में लागू है।

जबकि कुत्तों का टीकाकरण और animal-health component मुख्यतः संबंधित राज्य/स्थानीय निकाय और पशुपालन व्यवस्था के माध्यम से किया जाता है।

अर्थात रेबीज को खत्म करने के लिए:

स्वास्थ्य विभाग + पशुपालन विभाग + नगर निकाय/पंचायत + अन्य संबंधित विभाग

को मिलकर काम करना होता है। इसे ही One Health approach कहा जाता है। �

4. National Action Plan — NAPRE

भारत सरकार ने National Action Plan for Dog Mediated Rabies Elimination from India (NAPRE) शुरू किया है।

इसे 28 सितंबर 2021, World Rabies Day के अवसर पर स्वास्थ्य मंत्रालय और मत्स्य, पशुपालन एवं डेयरी मंत्रालय ने संयुक्त रूप से लॉन्च किया था।

इसका लक्ष्य है:

🐕 कुत्तों से फैलने वाले रेबीज को 2030 तक समाप्त करना।

इसमें मानव स्वास्थ्य और पशु स्वास्थ्य को साथ लेकर चलने की One Health approach अपनाई गई है। �

5. कुत्ते के काटने पर सबसे पहला काम क्या करें?

यह सबसे महत्वपूर्ण जानकारी है।

अगर कुत्ते या किसी संभावित rabid animal ने काटा या खरोंचा है:

तुरंत घाव को लगभग 15 मिनट तक

बहते पानी और साबुन से अच्छी तरह धोएं।

इसके बाद उपलब्ध हो तो Povidone-Iodine या उपयुक्त antiseptic लगाया जा सकता है। �

फिर तुरंत स्वास्थ्य केंद्र जाएं।

घाव को मिर्च, हल्दी, तेल, मिट्टी, चूना आदि से न भरें।

6. रेबीज से बचाव के तीन मुख्य कदम

भारत सरकार की National Guidelines के अनुसार Post-Exposure Prophylaxis (PEP) के तीन महत्वपूर्ण हिस्से हैं:

① Wound Management

घाव की तुरंत और अच्छी तरह सफाई।

② Rabies Immunoglobulin — RIG

जहां exposure की category के अनुसार आवश्यक हो।

③ Anti-Rabies Vaccine — ARV

चिकित्सकीय मूल्यांकन के अनुसार निर्धारित vaccine schedule पूरा करना।

सरकारी guideline स्पष्ट करती है कि ये तीनों PEP के महत्वपूर्ण हिस्से हैं और exposure category के अनुसार इनका उपयोग किया जाता है। �

7. क्या हर कुत्ते के काटने पर vaccine लगता है?

यह बात घाव की स्थिति और exposure category पर निर्भर करती है।

इसलिए केवल यह देखकर निर्णय नहीं करना चाहिए कि:

"कुत्ता अपना था, इसलिए vaccine की जरूरत नहीं।"

या

"कुत्ता स्वस्थ दिख रहा था, इसलिए injection नहीं लगवाना।"

Rabies का जोखिम चिकित्सकीय रूप से assess किया जाना चाहिए।

कुत्ते के काटने के बाद स्वयं निर्णय लेने के बजाय स्वास्थ्य केंद्र पर जाकर डॉक्टर से PEP assessment कराना सबसे सुरक्षित तरीका है।

8. Rabies Immunoglobulin — RIG क्या है?

RIG एक passive immunization है।

जहां गंभीर exposure में इसकी आवश्यकता होती है, वहां इसे घाव के आसपास/घाव में infiltrate किया जाता है, ताकि वायरस के खिलाफ तत्काल स्थानीय सुरक्षा मिल सके।

यह Anti-Rabies Vaccine से अलग है।

सरल भाषा में:

Vaccine → शरीर को स्वयं antibodies बनाने के लिए प्रेरित करता है।

RIG → तुरंत उपलब्ध passive antibodies देता है।

इसलिए गंभीर exposure में केवल vaccine ही पर्याप्त है या नहीं, यह डॉक्टर तय करते हैं। �

9. क्या कुत्ते के काटने के बाद देर हो जाने पर भी इलाज कराना चाहिए?

हाँ।

यह बहुत महत्वपूर्ण #Fact है।

यदि व्यक्ति देर से अस्पताल पहुंचा है तो भी घाव की सफाई और PEP assessment किया जाना चाहिए।

सरकारी guideline में स्पष्ट है कि मरीज देर से आए तब भी wound management किया जाना चाहिए। �

इसलिए:

"काटे हुए कई दिन हो गए, अब vaccine लगाने से क्या फायदा" — यह खतरनाक गलतफहमी है।

10. क्या कुत्ते के काटने का इलाज सरकारी अस्पताल में मिलता है?

NRCP का एक महत्वपूर्ण उद्देश्य Anti-Rabies Vaccine और आवश्यक PEP सेवाओं की उपलब्धता बढ़ाना है।

कार्यक्रम में राज्यों को NHM के National Free Drug Initiative के माध्यम से Anti-Rabies Vaccine की procurement/use को बढ़ावा देने की व्यवस्था भी है। �

हालांकि किसी विशेष अस्पताल में उसी समय vaccine/RIG उपलब्ध है या नहीं, यह स्थानीय stock पर निर्भर कर सकता है।

इसलिए गंभीर bite में उपचार में देरी न करें और निकटतम सरकारी anti-rabies facility से संपर्क करें।

11. Surveillance क्यों जरूरी है?

NRCP में केवल इंसानों को injection देना ही काम नहीं है।

सरकार:

Animal bite cases

Suspected human rabies cases

Laboratory-confirmed rabies cases

मृत्यु के मामलों

की निगरानी करती है।

Rabies के suspected, probable और confirmed case definitions को Integrated Disease Surveillance Programme (IDSP) में शामिल किया गया है और राज्यों से संबंधित data की निगरानी की जाती है। �

12. कार्यक्रम के प्रमुख घटक

वर्तमान NRCP में प्रमुख रूप से ये काम हैं:

राज्य और जिला स्तर के स्वास्थ्यकर्मियों का प्रशिक्षण

Intradermal rabies vaccine को बढ़ावा

Rabies diagnostic services को मजबूत करना

Animal-bite और rabies surveillance

IEC/जन-जागरूकता

विभिन्न विभागों के बीच coordination

Operational research

Model Anti-Rabies Clinics

Rabies-free city initiatives

National Action Plan for dog-mediated rabies elimination

�

13. Rabies Free City Initiative

भारत में Rabies Free City Initiative भी शुरू की गई है।

NCDC के अनुसार इसे चरणबद्ध तरीके से लागू किया जा रहा है और विभिन्न राज्यों के Tier-I और Tier-II शहरों को इसमें शामिल करने की योजना है। �

इसका उद्देश्य शहरों में:

कुत्तों का vaccination + animal birth control + bite management + surveillance + awareness

जैसी गतिविधियों को एक साथ मजबूत करना है।

14. कुत्तों का टीकाकरण क्यों जरूरी है?

मनुष्यों में केवल vaccine उपलब्ध कराना पर्याप्त नहीं है।

क्योंकि भारत में human rabies का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत कुत्ते हैं।

इसलिए:

मानव स्वास्थ्य व्यवस्था

→ bite victim को PEP देती है।

पशु स्वास्थ्य/स्थानीय निकाय

→ कुत्तों के vaccination और population management पर काम करते हैं।

दोनों को साथ लेकर चलना ही Dog-mediated Rabies Elimination की रणनीति है। �

15. जनता के लिए सबसे महत्वपूर्ण #FACT

🔴 Fact 1

रेबीज से बचाव संभव है, लेकिन symptoms आने के बाद बीमारी अत्यंत घातक है।

🔴 Fact 2

कुत्ते के काटने के बाद घाव को 15 मिनट तक साबुन और बहते पानी से धोना सबसे पहला कदम है। �

🔴 Fact 3

सिर्फ घाव धो लेना पर्याप्त नहीं है—डॉक्टर से PEP assessment जरूरी है।

🔴 Fact 4

जरूरत होने पर ARV और RIG दोनों की आवश्यकता हो सकती है। �

🔴 Fact 5

कुत्ता अपना हो या आवारा—bite के बाद medical assessment कराना चाहिए।

🔴 Fact 6

कुत्ते के काटने पर हल्दी, मिर्च, मिट्टी, तेल आदि लगाने से बचें।

🔴 Fact 7

देर से अस्पताल पहुंचने पर भी चिकित्सकीय सलाह लेना बंद न करें। �

भारत का लक्ष्य 2030 तक dog-mediated rabies elimination की दिशा में काम करना है l

🐕 कुत्ते ने काटा है? घबराएं नहीं, लेकिन बिल्कुल लापरवाही भी न करें।

तुरंत घाव को साबुन और बहते पानी से लगभग 15 मिनट तक धोएं।

फिर तुरंत सरकारी स्वास्थ्य केंद्र/Anti-Rabies Clinic में जाएं।

डॉक्टर तय करेंगे कि आपको Anti-Rabies Vaccine (ARV) और Rabies Immunoglobulin (RIG) की आवश्यकता है या नहीं।

घाव पर मिर्च, हल्दी, मिट्टी या तेल न लगाएं।

याद रखें—रेबीज से बचाव संभव है, लेकिन लक्षण आने के बाद बीमारी अत्यंत घातक होती है।

🇮🇳 भारत सरकार का National Rabies Control Programme (NRCP) मानव रेबीज की रोकथाम और 2030 तक dog-mediated rabies elimination के लक्ष्य की दिशा में काम कर रहा है।

Hindustan सरकारी योजना मंच

“हम बताएंगे, आप पाएंगे”

आधिकारिक स्रोत: National Centre for Disease Control (NCDC) — National Rabies Control Programme⁠�

नोट: यह पोस्ट जन-जागरूकता के लिए है। कुत्ते/बंदर/अन्य संभावित संक्रमित जानवर के काटने या खरोंचने पर vaccine/RIG की आवश्यकता का निर्णय डॉक्टर द्वारा exposure category के आधार पर किया जाना चाहिए l

.                        चरन सिंह यादव

.                  सेवानिवृत्त स्वास्थ्य पर्यवेक्षक 

.                  उत्तर प्रदेश सरकार उत्तर प्रदेश